Efeitos colaterais do tratamento oncológico: como minimizá – lós através da alimentação?

A alimentação adequada é essencial em todas as idades, independente do sexo e do estado nutricional. O câncer, na maioria das vezes, leva a redução da ingestão alimentar, sendo que esta patologia leva a uma necessidade maior de calorias. A ingestão alimentar insuficiente, faz com que o paciente esteja suscetível ao risco nutricional. Com isso, ocorre uma perda de peso significativa que leva à desnutrição. São inúmeras as causas da baixa ingestão de nutrientes, e normalmente elas aparecem quando o paciente oncológico está em tratamento com radio e/ou quimioterapia, sendo a perda de apétite um dos efeitos colaterais. Dentre os efeitos colaterais mais comuns, estão: enjoos e náuseas constates, vômitos, diarreia, intestino preso (constipação), diarréia, boca seca (xerostomia), feridas na boca e no trato gastrointestinal (mucosite), dor ao engolir (odinofagia) e ausência ou alteração de paladar. Veja abaixo como minimizá – lós através da alimentação: Enjoos, náuseas e vômitos: • Dê preferência aos alimentos gelados ou em temperatura ambiente; • Faça pequenas refeições com intervalo pequeno de tempo; • Coma devagar e mastigue bem os alimentos; • Beba sucos; • Chupe gelos ou picolé de frutas cítricas (se não estiver com feridas na boca); • Faça suas refeições em lugares arejados; • Evite frituras, alimentos gordurosos, doces concentrados, condimentos fortes (pimenta, catchup, mostarda); • Evite deitar – se após logo após as refeições; • Evite ficar próximo a cozinha durante o preparo das refeições. Diarreia: • Consuma bastante líquidos, principalmente água; • Dê preferência aos alimentos como: batata, chuchu, cenoura cozida, arroz, biscoito água e sal e carnes grelhadas; • Prefira sucos de frutas coados; • Consuma frutas: banana, maçã e pêra; • Consuma apenas o caldo de feijão e lentinha; • Evite leite e derivados, alimentos gordurosos, frutas cruas em geral, sementes oleaginosas (abacate, nozes, amendoim...), condimentos picantes, conservas em geral (picles, azeitona, milho...), embutidos (presunto, salsicha, mortadela...), leguminosas (feijão, ervilha, lentilha...) e hortaliças cruas; • Evite alimentos que causam flatulência (gases): repolho, ovo, couve – flor e brócolis. Intestino preso (constipação): • Consuma bastante líquidos, principalmente água; • Prefira frutas laxativas: ameixa, mamão, laranja, manga; • Consuma fibras; • Consuma as frutas com casca e bagaço, quando possível; • Consuma, preferencialmente, as hortaliças cruas; • Consuma farelo de cereais (arroz, aveia ou trigo); • Consuma produtos integrais (arroz, pães e torradas); • Consuma leguminosas regularmente (feijão, ervilha...); • Consuma leite e derivados; • Evite alimentos constipantes: ricota fresca, sagu, tapioca, goiaba, maçã, caju... Boca seca (xerostomia): • Prepare as refeições com caldos e molhos; • Evite repetir os caldos e molhos, diversifique; • Quando não houver feridas na boca, chupe balas azedas e/ou ácidas, picolés ou gelo e mastigue chicletes (sabor menta), que auxiliam a produzir mais saliva; • Consuma líquidos em abundância, principalmente água; • Use a saliva artificial, encontrada em farmácias; • Evite alimentos secos Feridas na boca e no trato gastrointestinal (mucosite): • Consuma alimentos macios e na consistência pastosa; • Prefira alimentos gelados ou na temperatura ambiente; • Quando necessário, utilize alimentos na consistência líquida ou liquidificados; • Evite alimentos ácidos, picantes ou muitos salgados; • Evite alimentos muito quentes. Dor ao engolir (odinofagia): • Prepare sua refeição na consistência que for mais tolerada, que ofereça menor dificuldade para mastigar e/ou engolir, podendo variar entre branda, pastosa ou líquida (conforme avaliação da fonoaudióloga); • Tome pequenos goles de água ou suco durante as refeições; • Faça as refeições em pequenas quantidades, várias vezes ao dia. Ausência ou alteração de paladar: • Enxague a boca com água pura ou faça bochechos com chá de camomila antes das refeições; • Experimente balas azedas e/ou ácidas ou gotas de limão (30 gotas em 1 copo de 200 ml) ou gelatina de limão, caso não tenha feridas na boca ou no tratogastrointestinal; • Use temperos naturais em maior quantidade: manjericão, orégano, salsinha, hortelã, alecrim, coentro; • Substitua os talheres de metal pelos de plástico, caso sinta o sabor residual metálico; • Mantenha sempre uma boa higiene bucal; • Evite consumir alimentos muito quentes ou muito gelados. Dicas adaptadas do site: http://www.icesp.org.br/Pacientes-e-Acompanhantes/Cardapio-para-controle-de-sintomas/ Lembre – se... Para que o tratamento seja satisfatório, é importante o trabalho multidisciplinar... Para que o tratamento seja mais satisfatório ainda, é necessário que você, paciente, seja otimista, tenha persistência e siga o tratamento até o final! Por isso... Coma o que lhe dê prazer... Coma o que lhe apetece... Coma o que lhe parecer mais gostoso... Coma o alimento no modo de preparo que lhe faça bem... e não coma aquilo que lhe traz a idéia de mal – estar

Camila Dias Führer – CRN2 7685P Nutricionista graduada pela PUCRS, pós graduanda em Nutrição e Oncologia pelo IEP do Hospital Moinhos de Vento.